Rehabkurser

Nu behöver jag er hjälp! Ni som arbetar inom primärvård. Vad tycker ni själva är en rimlig nivå när det kommer till BPPV inom primärvården? Vad ska ni kunna diagnostisera? Hur dokumenterar ni era fynd?... Vad ska ni kunna behandla? Hur följer ni upp patienten? När och till vem skickar ni patienten vidare? Känner ni er bekväma med er kunskap om området? Övrigt, mer? Hjälp mig, hur ser det ut hos er? #rehabkurser

Har plöjt studien och det ser onekligen intressant ut som ett komplement till klassiska manövrar (te x Epleys och Semont) när patienten är svår att behandla på en brits /säng. Några kommentarer / reflektioner från mig: Studien är gjord på personer med medelålder runt 58 år. Jag hade gärna sett att den var gjord på ännu äldre för jag tror den kan komma än mer till sin rätt. Någon som är sugen på en studie ?... Behandlingen har lägre behandlingseffekt än Epleys och Semont = den ska inte ersätta dessa, den ska ses som ett komplement anser jag. Den är enbart till för behandling av bakre båggång, det är en sittande Epley sett till utförandet. Berätta gärna om ni provar den #rehabkurser

Vad är erfarenhet och kunskap värd om den inte delas vidare? Den meningen har jag levt efter länge i mitt yrkesliv. Ibland har/och är jag lite för ivrig att dela med mig till någon som inte ville veta. Ni vet hur det är när man brinner för något, ibland blir det lite tunnelseende. De gånger andra ber mig dela med mig försöker jag alltid, så långt tiden räcker till, ställa upp. Därför svarar jag på mängder av mail och annan intern kommunikation på mitt jobb varje vecka som r...ör patientfall / konsultation. Det är ingenting som är uttalat. Det är ingenting jag måste göra. Men jag tycker det är viktigt. Det är viktigt för den som har ställt frågan och det är viktigt för patienterna i slutändan. Jag ställer också väldigt ofta upp på att genomföra interna utbildningar, jag har i princip varje vecka personer som auskulterar på min mottagning. Jag genomför mängder av andra stödinsatser på sjukhuset och även nationellt. Imorgon ska jag prata med en annan region som är nyfikna på hur vårt yrselteam fungerar. Sa någon en chans att entusiasmera andra att jobba mer med yrsel? Skriv upp mig jag kommer #rehabkurser

Utför du Dix-Hallpike och behandling hemma hos patienter? Svårt att få till i säng? Här kommer en variant för behandling i sittande Chair-based- Abbreviated Repositioning Maneuver (ChARM). Länk till studie: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31065788/ #rehabkurser

I veckan kör jag lite kluriga frågor på min story. Häng på, kanske lär du dig något eller så får du bara ett bra tillfälle att briljera :) #rehabkurser

Patientfall. Hen 90+ remitteras till undertecknad för en svårbehandlad BPPV. Anamnes innehåller en lägesutlöst yrsel som är värst på morgon / i sängen och som kan komma vid extension / flexion av huvudet under dagtid. ... Patient beskriver även en konstant ostadighet. Inget undvikande beteende men klart begränsningar i tillvaron. Vid undersökning ses rikligt med saccader vid följerörelser både horisontellt och vertikalt. Supine head roll test vänster persistent geotrop nystagmus, visst subjektivt obehag. Supine head roll test hö, initialt paroxysmal vertikalt uppåtslående nystagmus med torsion mot testad sida med samtida subjektiv yrsel som övergår till en persistent högerslående nystagmus med visst subjektivt obehag. Dix hallpike vänster och höger ger samma svar som Supine head roll test. Behandlar bakre båggång på höger sida. Vid återbesök idag är symtom från BPPV borta. Kvar finns en ostadighet och en persistent geotrop horisontellt slående nystagmus. Vad tror ni den nystagmusen står för? Ang. val av bild till patientfall. Lägg inte alltid alla ägg i samma korg vid diagnostik... #rehabkurser